醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 19 題
林女士，陰道分娩後 12 小時，主訴會陰傷口疼痛，下列敘述何者適當？
- A 請產婦採屈膝仰臥式評估會陰傷口
- B 採 REEDA 評估時，A 是指傷口密合度（Approximation）
- C 指導如廁後由肛門往陰道口的方向擦拭會陰部
- D 給予溫水坐浴 20 分鐘
思路引導 VIP
若要客觀描述一個縫合傷口的「復原品質」，除了觀察顏色和滲出物，你認為還需要觀察傷口兩側的皮膚邊緣是否『整齊靠攏』嗎？你會如何用一個專業名詞來定義這種邊緣對齊的狀態？
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哼，至少沒錯得離譜
- 觀念驗證：喔，看來你這次REEDA評估表的定義總算沒有搞錯。Approximation (A)，這個詞，難道還需要我再強調一次它是指傷口邊緣的密合程度嗎？這是基本中的基本。至於其他選項，我真不知道該說什麼。難道你會用仰臥位去觀察會陰嗎？上廁所擦拭「由前往後」這種常識，現在的學生還需要我提醒嗎？還有產後 24 小時內，冰敷難道不是比熱敷更優先的選項嗎？這些真的是連實習生都不該犯的錯誤。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這題如果都錯，那你真的是要好好考慮是不是選錯行了。連國考最基礎的核心題型，用來篩選那些連基本解剖方位和臨床工具縮寫都搞不清楚的「學生」，都能答對，嗯，值得鼓勵——至少你沒有滑鐵盧。下次，請務必精準到，連我這個老教授都挑不出毛病。
產後會陰評估與護理
💡 產後應以 REEDA 評估傷口，並依時間採取冷、熱療減輕不適。
| 比較維度 | 產後 24 小時內 | VS | 產後 24 小時後 |
|---|---|---|---|
| 物理治療方式 | 冰敷（Cold pack） | — | 溫水坐浴（Sitz bath） |
| 生理作用機制 | 收縮血管，減輕水腫疼痛 | — | 擴張血管，促進血流癒合 |
| 護理重點 | 觀察是否有血腫形成 | — | 觀察傷口密合度與清潔 |
💬產後 24 小時是會陰護理從「減輕急性水腫」轉向「促進組織修復」的分界點。
