醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 40 題
有關婦科體外放射治療後產生的腹瀉問題之護理指導，下列何者不適當？
- A 維持水分平衡
- B 增加乳製品攝取
- C 採用低渣飲食
- D 必要時使用止瀉劑
思路引導 VIP
在放射線導致腸道黏膜受損（放射性腸炎）引發腹瀉的生理機制下，護理指導的重點在於減輕腸道負擔並維持穩定。請嘗試分析：對於消化酶活性已因治療受損的腸道，攝取高滲透壓或含有乳糖成分的食物，對於腸道蠕動以及腸腔內的水分回收會產生何種負面影響？
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差強人意，但總算沒錯
- 觀念檢視： 看來你勉強理解了，婦科的體外放射治療自然會波及脆弱的骨盆腔腸道，導致那「令人驚訝」的放射性腸炎。而腸黏膜的損傷，理所當然會讓乳糖酶這個基本酵素暫時罷工，進而引發繼發性乳糖不耐症。在此時，若還有誰「天才」地建議增加乳製品攝取，那就是在明目張膽地加劇腹瀉與腸絞痛，因為那無法分解的乳糖會製造滲透壓。這是連基礎生理學都該理解的道理，不是嗎？
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骨盆腔放療腹瀉護理
💡 骨盆腔放射線治療引起之腹瀉應採取低渣飲食並避免乳製品。
- 放射線會損害腸黏膜細胞（放射性腸炎），導致腸道吸收能力下降及乳糖酶缺乏。
- 飲食應採低渣飲食（Low-residue diet），以減少物理性刺激與腸道蠕動。
- 嚴禁乳製品攝取，以避免因乳糖不耐症（Lactose intolerance）加重腹瀉症狀。
- 臨床護理重點為維持水分與電解質平衡，必要時依醫囑投與 Loperamide 等止瀉劑。
