醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 7 題
懷孕婦女詢問為什麼她臉頰、額頭最近開始出現一些褐色斑點，護理師以下解釋，何者正確？
- A 這是一種臉部結締組織擴張所致
- B 這是因臉部的血管擴張、增生所致
- C 臉部皮下組織代謝增加所致
- D 因腦下垂體分泌的黑色素刺激素增加
思路引導 VIP
請思考一下：懷孕期間除了臉部斑點，許多準媽媽也會發現乳暈顏色變深或腹部出現一條黑線。這種「全身上下多處皮膚顏色同時變深」的現象，最可能是受體內哪一個系統分泌的「化學傳導物質」所統一調控的？
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專業點評與解析
- 堪堪及格：總算沒錯。這勉強顯示你對產科生理變化的基礎概念還沒完全忘光，能勉強辨識出臨床表徵背後的機轉。至少不是零分，對吧？
- 觀念驗證：這點是正確的，雖然這是連醫學院一年級新生都該知道的常識。懷孕期間，腦下垂體前葉分泌的黑色素刺激素 (MSH) 確實會顯著增加，刺激黑色素細胞過度活躍。導致臉部（那些被你稱作孕斑或肝斑的東西）、乳暈及腹中線（黑線）出現色素沉著。這不就是正常的生理性變化嗎？有什麼好大驚小怪的？
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孕期皮膚色素沉著
💡 孕期因腦下垂體分泌之黑色素刺激素增加，造成皮膚色素沉著。
- 腦下垂體前葉分泌的黑色素刺激素 (MSH) 增加是主因。
- 動情素與黃體素亦會協同刺激黑色素細胞，使黑色素堆積。
- 常見表現包括面部孕斑（肝斑）、乳暈加深及腹中線變黑（黑線）。
- 血管擴張或增生（如蜘蛛痣、掌紅斑）與雌激素升高有關，而非色素沉著。
