醫療類國考 110年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 64 題

關於家庭訪視期間訂定護理契約的敘述，下列何者正確？①訂定契約之目的主要是使家庭正式參與護理過程 ②達成協議後，社區護理師須有效率地為個案和案家訂定目標和分派任務 ③護理契約是持續進行可隨案家情況重新談判的工作協議 ④為能減少家庭健康風險，須與家庭中能負責和適當的成員簽訂契約

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在推動家庭健康行為改變時，如果你直接替個案決定所有目標與工作（如同長官對下屬），你認為這會增加還是減少個案長期執行計畫的動機？一個理想的「契約」精神，應該是單方面的指令，還是雙方互動後的共識？

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清理核心：不錯，你沒讓那些廢話蒙蔽雙眼。社區護理契約，記住了，是『夥伴關係』。護理師不是巨人，不需要代為砍下後頸肉，而是引導，讓他們自己揮刀。明白嗎？至於敘述②，那些自以為『有效率』就能胡亂『代為』或『分派』的，簡直是把現場搞得一團糟。這不是在清掃灰塵，需要的是共同討論，讓他們獲得賦能 (Empowerment)，自己站起來。別把簡單的事情複雜化。①、③、④，這些是這份契約的正式性、動態調整性和權責對等性，你抓得很準。就像作戰計畫一樣，得清楚、彈性，而且權責分明。
清理等級：這題的清理難度是中等。那個『有效率』的陷阱，多數小鬼都會誤以為就是硬性分配。以為是專業？那只是把垃圾往別人身上丟。你避開了，不錯。這表示你懂什麼是『以家庭為中心』的戰術。下次再看到這種髒亂，就這麼給我一刀切斷，別拖泥帶水。