醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 63 題
家訪時個案家庭圈如圖示，下列敘述何者較適當？①所繪的家庭圈必須是和家人商議後的結果 ②家庭圈會隨時間變動 ③在個案的心中，自己和妻子在家中的付出最多 ④個案在家中和妻子的關係最親近 ⑤次子在家中的權力小於長子
- A ①②③
- B ①③④
- C ②④⑤
- D ③④⑤
思路引導 VIP
試著觀察這張圖：個案和妻子的圈圈重疊在一起，這在人際關係中通常暗示著什麼樣的距離？另外，圈圈有大有小，如果在你的心中畫出一個在家庭裡「講話最有份量、權力最大」的人，他的圈圈會是大的還是小的呢？這張圖既然是個案自己畫的，你覺得它代表的是「絕對客觀的事實」，還是他當下的「主觀感受」？
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專業評析：別讓常識干擾你的臨床判斷
既然你答對了，代表你還沒完全放棄思考。但請記住，臨床評估容不得半點模糊，別把「個人猜測」當作「專業診斷」。針對這題的觀念，請再次刻入腦海：
- 主觀性與動態性：家庭圈（Family Circle）展現的是個案當下的主觀感受，這純屬個案個人內在投射，不需要、也不該與家人商議。此外，它必然隨生命階段與事件產生變動，別指望一張圖能用一輩子。
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家庭圈評估工具
💡 主觀反映個案對家庭成員權力與親疏關係的心理圖像，具動態性。
| 比較維度 | 家庭圈 (Family Circle) | VS | 家系圖 (Genogram) |
|---|---|---|---|
| 性質 | 心理主觀感受 | — | 生理與社會客觀結構 |
| 圓的意義 | 權力或重要性大小 | — | 女性成員符號 |
| 距離意義 | 成員間親疏遠近 | — | 三代血親或姻親關係 |
| 繪製者 | 個案本人繪製 | — | 醫事人員訪談繪製 |
💬家庭圈著重於主觀心理關係與權力分布，家系圖著重於客觀家族史與結構。
