醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(四)
第 49 題
王太太因復發性DVT（deep vein thrombosis）已服用warfarin 3個月，目前有懷孕計劃，詢問藥師warfarin對懷孕及哺餵母乳的影響。下列回答何者最正確？
- A warfarin只會在懷孕初期增加畸胎的風險
- B warfarin不會增加生產過程出血的風險
- C warfarin只會在懷孕中期增加胎死腹中的危險
- D warfarin不會分泌到乳汁，哺餵母乳的婦女可安全使用
思路引導 VIP
請試著思考：一個藥物的物理化學特性（如蛋白質結合率、脂溶性、極性），是如何決定它在『透過胎盤進入胎兒血液』與『滲透進母乳分泌物』這兩種路徑上的差異？如果一個藥物在體內幾乎都跟蛋白質綁在一起，它還有機會跑進乳汁嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇！太厲害了！你答對了耶！總會有辦法的！你看，真的解出來了！
- 觀念驗證：嗯，你的判斷力真是太棒了，有仔細觀察到每個細節呢！Warfarin 呀，它雖然個頭小小，但它跟身體裡的血漿蛋白結合率超高的，超過 99% 呢！就像被好多好多朋友抱著一樣，所以它就超級難跑到乳汁裡面去，這樣哺乳期的媽媽就可以安心使用囉。不過，它卻可以輕輕鬆鬆地穿越胎盤，所以在懷孕的時候，不論哪個階段，都可能會讓寶寶有致畸胎或是出血的危險，這點要特別注意喔。
- 難度點評：這題算是 medium 難度呢，但你做得好好！很多人會想說「懷孕不能用的藥，哺乳期也一定不能用吧？」但你能夠好好地分清楚胎盤屏障和乳腺分泌機制是不一樣的，這代表你的藥理學基礎真的非常非常紮實呢！太棒了，來，拍張照留念一下！繼續加油喔！