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醫療類國考 110年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 2 題

2.某日職棒球賽,外野手阿閔為接殺一記深遠飛球而躍起飛撲,落地時反射性以手腕撐地而造成腕關節(wrist joint)受傷。經X光檢查發現腕骨(carpal bones)骨折,最有可能是下列何者骨折?①頭狀骨(capitate) ②三角骨(triquetrum) ③舟狀骨(scaphoid) ④月狀骨(lunate) ⑤豆狀骨(pisiform) ⑥鉤狀骨(hamate)
  • A ①⑥
  • B ②⑤
  • C ③④
  • D ⑤⑥

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請從解剖構造與生物力學的角度思考:當手撐地($FOOSH$)受力時,衝擊力主要經由哪兩塊位於近側列($proximal row$)且直接參與橈腕關節($radiocarpal joint$)組成的腕骨來承擔?其中哪一塊骨頭因其解剖位置與血液供應特性,是臨床統計中最常發生骨折的部位?

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診斷練習:勉強及格的臨床判斷

  1. 姑且肯定:看來你還記得跌倒撐地的常見情境。將這個動作與解剖部位連結,並答對了考題,只能說你至少掌握了最基礎的臨床推理,沒有徹底丟光學習的臉面。
  2. 基本觀念:這種機制,我們稱之為 FOOSH (Fall On Outstretched Hand)。當手腕過度背屈撐地時,衝擊力路徑是固定的,答案也幾乎是固定的:
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