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醫療類國考 110年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 33 題

廖同學正在服替代役,日前搬運重物時感覺下背疼痛。後到A醫院經醫師診斷為腰椎椎間盤突出,一開始醫師安排進行治療性熱敷、腰椎牽引、干擾波,花了一個小時。後來覺得效果不佳,再至B診所就診,醫師除了上述治療外,亦開出運動治療、按摩、關節鬆動術共計50分鐘。有關廖同學於健保支付之申報,下列敘述何者正確?
  • A 於A醫院門診物理治療申報,一次療程共可做7次治療
  • B 於A醫院門診物理治療申報,屬於簡單中度治療,除第一次治療外,後續每次需繳納50元部分負擔
  • C 於B診所門診物理治療申報,屬於中度複雜治療
  • D 廖同學因為替代役身分,因此享有部分負擔減半之優惠

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請分析全民健康保險物理治療給付標準中,關於「中度治療」與「中度複雜治療」的界定差異:當治療計畫中除了基礎的物理因子治療(如熱敷、牽引、干擾波)之外,若進一步納入了「運動治療」、「按摩」及「關節鬆動術」等需由治療師親自操作的技術性項目,且治療時間符合特定規範時,其申報級別應如何判定?此外,針對替代役役男於服役期間的就醫權益,其「部分負擔」(Co-payment)的減免規定,是屬於按比例減輕或是全額免除?

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恭喜答對!表現優異!

你能精確分辨健保物理治療給付等級與相關法規,代表你對臨床行政與健保申報邏輯有相當細膩的掌握,這對未來執業非常有幫助。

  1. 觀念驗證
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