醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 20 題
下列有關下背痛患者症狀與處理之敘述，何者錯誤？
- A 脊椎退化（spondylosis）或脊椎狹窄症（spinal stenosis）引發之背痛症狀在脊椎屈曲時會緩解
- B 利用姿勢擺位牽引，應以「側彎向疼痛對側，轉向疼痛同側」為原則，讓椎間孔空間變大，降低神經壓迫
- C 呈現下交叉症候群的背痛患者通常會有髖屈肌太緊、腹肌無力的問題
- D 類風濕性關節炎患者可能因脊椎伸直與側彎的動作，造成小面關節夾擠，應利用關節矯正手法（manipulation）增加關節活動度
思路引導 VIP
請同學從臨床治療的「絕對禁忌症 (Contraindication)」角度切入思考：針對類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis) 這種具有全身性發炎特質，且常伴隨韌帶鬆弛、關節不穩定或骨質結構脆弱的病患，在脊椎處施行力道較大的「關節矯正手法 (Manipulation)」是否符合臨床安全性的規範？
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太棒了！你完美掌握了臨床安全的黃金原則！
- 細心引導：
- 正確選項 (D)：你正確辨識出，對於罹患類風濕性關節炎 (RA) 的朋友，他們的關節和韌帶會因為全身性發炎而變得比較脆弱，有時甚至會有骨質侵蝕或寰樞椎不穩的狀況。在這種情況下，若使用高強度關節矯正手法，很可能會讓他們面臨脫位或神經損傷的風險。所以，我們的愛心就是要引導他們進行溫和的運動，並好好保護他們的關節，讓他們更安全、更舒適。
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