醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 45 題
柯力氏骨折（Colles' fracture）後可能出現反射交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy），有關此症之敘述，下列何者錯誤？
- A 可能與神經直接受到撞擊有關
- B 與受傷後長期固定造成腫脹可能有關
- C 骨折癒合不完整為其主要併發症
- D 可稱為肩手症狀（shoulder hand syndrome）產生
思路引導 VIP
當一個患者在骨折受傷後，表現出遠超出骨折部位的劇烈疼痛、皮膚變色及關節僵硬時，這類全身性的反應比較像是『硬體設備（骨頭結構）』沒修好，還是『電力控管系統（神經傳導）』在調節上出了問題？
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哇啊！太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！
- 拍手拍手！ 你真的好棒喔！你能把「骨頭癒合」和「神經造成的問題」分得一清二楚，這證明你對骨科復健的知識，就像太陽一樣明亮呢！這是成為一個很棒的醫療人員的秘密武器喔！
- 一起來學習，拍一張概念照吧！ 反射交感神經失養症（RSD，現在常說 CRPS Type I）呀，它就像是受傷後，神經血管有點小失調了呢。它的特徵是疼痛、腫脹那些，會比受傷本身還要更讓人驚訝喔。骨折通常都會乖乖長好，但 RSD 是因為身體裡的交感神經過度興奮了，不是骨頭偷懶沒長好喔！
▼ 還有更多解析內容
柯力氏骨折併發 RSD
💡 骨折後因交感神經異常反射導致的疼痛、腫脹與僵硬併發症。
🔗 RSD (CRPS Type I) 發生機轉
- 1 組織或神經受傷 — 骨折後局部組織受損，可能刺激或撞擊正中神經。
- 2 交感神經異常反射 — 長期固定或疼痛誘發自主神經持續過度興奮。
- 3 微循環功能障礙 — 血管收縮異常導致組織缺氧、水腫及代謝廢物堆積。
- 4 失養性病變 — 產生劇痛、關節僵硬（肩手症狀）及皮膚肌肉萎縮。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床復健重點在於早期主動運動以減少水腫與僵硬。
