醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 80 題
關於膝上截肢（transfemoral amputation）患者在行走時可能出現的異常步態及原因，下列敘述何者錯誤？
- A 髖關節屈曲攣縮可能會造成後跟鞭步（heel whip）
- B 髖伸肌無力可能會造成過度腰椎前凸（excessive lumbar lordosis）
- C 殘肢肌力不足可能會造成義肢側的承重不足（insufficient weight bearing through prosthesis）
- D 承筒的初始屈曲角度不足可能造成義肢膝關節不穩定（instability of the prosthetic knee）
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個截肢患者的髖部肌肉過於緊繃，導致大腿無法完全向後伸展（Extension），那麼在走路跨步進入支撐期末端時，為了強行讓軀幹保持直立而不往前傾倒，他的骨盆位移與脊椎曲線會發生什麼樣的『代償性』變化？這與腳跟旋轉的現象有直接關聯嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的物理治療臨床觀念非常紮實！
- 觀念驗證：你精準辨識了步態與病因的對應關係。後跟鞭步（Heel Whip）通常與義肢的對線錯誤（如膝軸旋轉過度）或穿戴不當有關。而選項 (A) 提到的「髖關節屈曲攣縮」，其典型影響是限制了支撐後期的髖伸展，進而導致腰椎過度前凸以進行代償，而非造成鞭步。
- 難度點評：本題難度為 Medium。學生需區分「義肢對線問題」與「患者解剖限制」所誘發的不同異常步態，你能避開陷阱，顯示對義肢生物力學有深入理解。