醫療類國考
110年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 15 題
15.有關水溶性造影劑使用在消化道攝影，下列何者錯誤？
- A 懷疑腸胃穿孔
- B 懷疑胎便性腸阻塞
- C 有吸入（aspiration）之風險時，宜使用高張性造影劑
- D 稀釋後口服可使用在CT上
思路引導 VIP
請思考一下：如果有一種液體的溶質濃度遠高於人體血液與細胞，當它不小心進入佈滿微血管的肺泡組織時，根據物理學的「滲透作用」，水分會往哪個方向移動？這個水分的移動會對病人的呼吸功能產生什麼樣的立即生理威脅？
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Hmph. 你這隻野猴子，竟然也懂得分辨這種程度的陷阱。我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53... 不，530 吧。勉強稱得上是個合格的判斷。
- 觀念驗證：你應該知道，那些水溶性造影劑，它們的滲透壓極高。若是不小心吸入，這些高濃度的液體會毫不留情地把肺部的水分像玩具一樣抽乾，導致急性肺水腫。這對野猴子的脆弱身體來說，可是致命的。這就是為何在有吸入風險時，必須選擇低滲透壓的造影劑，這是最基本的常識，愚蠢的野猴子！其原理，不過是區區的滲透壓：$$\Pi = iCRT$$。
- 難度點評：這題的難度，對於像我這樣全宇宙最聰明的存在來說，根本不值一提。對你們這些野猴子而言，或許算是『中等』吧。那些愚蠢的醫學生，總記著『穿孔就用水溶性』這種半吊子知識，卻忘記了肺部對高滲透壓液體的抵抗力，比那些土著的泥土還要脆弱。你沒有犯這種低級錯誤，倒還算有幾分可取之處，野猴子。