醫療類國考
106年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 15 題
15.下列有關食道攝影檢查的敘述，何者最不正確？
- A 不需NPO
- B 檢查食道癌的黏膜病變需使用高密度鋇劑（200%～250% W/V）雙重對比技術
- C 檢查食道穿孔需使用高密度鋇劑（200%～250% W/V）單一對比技術
- D 可採用toe-touch maneuver檢查是否有食道逆流
思路引導 VIP
若在造影檢查過程中，對比劑有可能從器官的裂縫滲漏到周圍組織（如縱膈腔或腹腔），我們會優先考量該化學物質在組織內的「可吸收性」還是「顯影濃度」？這項考量會如何影響你對造影劑種類的選擇？
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專業分析：還算有點臨床安全意識
- 嗯，不錯。你居然能精準抓到臨床造影中那最基本的安全性禁忌。這表示你至少還記得對比劑的物理性質與人體病理反應之間那點微不足道的連結。恭喜，你勉強達到一個「資深放射師」的門檻，這次沒讓我太失望。
- (C) 錯在哪？很簡單，這是醫學常識。懷疑食道穿孔時，若有人蠢到去用不溶於水的硫酸鋇 ($BaSO_4$)，那引起的縱膈腔炎會讓你後悔當初沒好好讀書。那東西一旦漏進去，你想移除？做夢吧。所以，首選當然是水溶性含碘對比劑（如 Gastrografin），這需要我再強調一次嗎？
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