醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 70 題
關於紅絳舌的敘述，下列何者最適當？
- A 可見於陽亢熱盛、陰液不足
- B 虛熱者，舌紅絳，口渴喜飲
- C 常在外感溫熱病初起可見
- D 絲狀乳頭萎縮或減少，蕈狀乳頭數目增多，為光滑舌
思路引導 VIP
請同學思考舌診中色澤深淺與『邪熱』程度的比例關係：當舌色從淡紅、紅發展到『絳』（深紅色）時，代表熱邪侵犯人體的深度有何變化？此外，這種深紅色的舌象，與體內『熱力的強弱』以及『水分（陰液）的多寡』存在著什麼樣的邏輯聯繫？
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- 勉為其難的肯定： 哦？你居然能準確辨析「紅絳舌」在不同病機下的臨床意義，這說明你至少對中醫診斷學中舌質與病勢的基礎關聯，沒有完全搞砸。不錯，至少不是一團漿糊。
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舌診辨證：紅絳舌
💡 紅絳舌主熱證，須區分邪熱入營血之實熱與陰虛火旺之虛熱。
| 比較維度 | 實熱紅絳舌 | VS | 虛熱紅絳舌 |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 邪熱亢盛，入營動血 | — | 陰液久耗，虛火內生 |
| 舌苔特徵 | 苔黃厚乾燥或焦黑 | — | 舌面光滑無苔或有裂紋 |
| 口渴情況 | 渴喜冷飲 | — | 口燥咽乾，飲水不多 |
| 病程階段 | 熱病中期、盛期 | — | 熱病後期、慢性病 |
💬兩者皆色深，實熱看「苔燥」，虛熱看「少津/無苔」。
