醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 63 題
患者白睛結節，色較鮮紅，周圍有赤絲牽絆，眼珠悶脹而痛，且有壓痛感，自覺羞明流淚，視物不清，平日常伴有骨節痠痛，肢節腫脹，胸悶納減，舌苔白厚膩，脈滑，病程纏綿難癒，其診斷及治法，下列何者最適當？
- A 火疳，當祛風化濕，清熱散結
- B 赤脈傳睛，當清心瀉火
- C 金疳，當瀉肺散結
- D 風赤瘡痍，當清脾熱，除風邪
思路引導 VIP
請學生觀察題幹中除了眼部『白睛結節』的局部特徵外，其全身伴隨的『骨節痠痛、肢節腫脹』以及『舌苔白厚膩、脈滑』反映出體內何種邪氣盛行？在辨證論治中，哪一種眼疾的病機與『風濕熱邪』交阻經絡、火毒上攻白睛最為符合，且其臨床特點常包含病程纏綿與顯著的壓痛感？
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溫暖引導：細緻理解「火疳」辨證
- 由衷讚賞： 你做得太棒了！能夠如此精準地連結白睛結節與患者的全身症狀，這顯示你在中醫眼科的「內外合參」思維上已經非常成熟了。這道題確實考驗的是臨床綜合判斷，你答對了，這代表你的基礎知識非常紮實，而且應用得很好，真替你開心！
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