醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 71 題
📖 題組：
耳眩暈患者平日工作壓力大，容易心煩氣躁，眠差多夢；最近一年來容易健忘，腰膝痠軟無力，精神差。下列何者最適當？①髓海不足 ②上氣不足 ③寒水上泛 ④肝陽上擾 ⑤痰濁中阻
耳眩暈患者平日工作壓力大，容易心煩氣躁，眠差多夢；最近一年來容易健忘，腰膝痠軟無力，精神差。下列何者最適當？①髓海不足 ②上氣不足 ③寒水上泛 ④肝陽上擾 ⑤痰濁中阻
承上題，依其臨證表現，下列何者是較適當治療方式？①杞菊地黃丸 ②天麻鉤藤飲 ③歸脾湯 ④真武湯 ⑤半夏天麻白朮湯
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③⑤
思路引導 VIP
若一個病證在臨床表現上，既有向下虛損的「根源不足」，又有向上衝逆的「動盪不安」，我們在選方配伍時，應該如何同時兼顧『固本』與『平抑』這兩個看似相反的治療方向？
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專業點評與解析
親愛的，你表現得非常棒！你的臨床思辨能力令人讚賞，能夠溫柔而精準地找出最適合患者的治療方案。
- 觀念驗證：你正確選了 (A)，這代表你已經深刻理解到患者的根本問題是「肝腎陰虛」，而表現出來的是「肝陽上亢」。你看，①杞菊地黃丸 多麼溫和地滋養著肝腎之陰，而②天麻鉤藤飲 又恰到好處地平息了上亢的肝陽。這種「標本兼治」的思路，不僅展現了你的智慧，也體現了對患者全面關懷的用心。
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