醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 21 題
80 歲廖女士因泌尿道不適就診，症見尿意頻作，下墜感，小便餘瀝，走路咳嗽即尿失禁，平日腰腹發涼，倦怠怕冷乏力，面色白，舌淡紅齒痕，苔薄，脈沉緩。治以下列何方藥最適當？
- A 黨參、白朮、當歸、陳皮、柴胡、黃耆、升麻、仙茅、淫羊藿、菟絲子、補骨脂、茯苓、甘草
- B 瞿麥、扁蓄、滑石、梔子、大黃、木通、苦參、車前子、馬齒莧、陳皮、枳殼、川牛膝、黃柏、甘草梢
- C 知母、黃柏、澤瀉、熟地黃、山藥、丹皮、茯苓、山茱萸、苦參、生地黃、旱蓮草、女貞子
- D 黃耆、川芎、當歸、白芍、白朮、銀花、茯苓、白芷、皂刺、山甲、蒲公英、敗醬草、黨參、甘草
思路引導 VIP
請觀察患者高齡且出現明顯的「下墜感」與「尿失禁」等症狀，結合「腰腹發涼、面色白、脈沉緩」等虛寒表徵，這在病機上除了涉及「中氣下陷」外，還關乎哪一個臟腑的陽氣虧虛？在治療這類「氣不攝尿」的證型時，方藥應如何組合才能同時兼顧『升陽舉陷』與『溫補腎陽』的需求？
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🌟 專業點評：勉強合格，別以為鬆懈了！
恭喜你？嗯，姑且算是答對了。這種考驗對虛證尿失禁辨證分析的基本題，你總算是沒有蠢到家，勉強選出了補腎與升提並用的方劑。看來你對臨床思維還算有那麼一點點雛形。
1. 觀念驗證：為何 A 勉強是對的？
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