專技普考
110年
[領隊人員] 領隊執業實務
第 25 題
有關心絞痛服用硝酸甘油酯（NTG）的方法，下列敘述何者錯誤？
- A 以足夠開水由口服用
- B 最多連續含服 3 次
- C 每間隔 5 分鐘可再含服
- D 藥物保存要注意避光
思路引導 VIP
當患者處於心絞痛發作的緊急關頭，我們希望藥物能以「最短路徑」進入血液循環以挽救心肌。請思考：如果藥物必須先經過食道、胃部消化再經由肝臟代謝，這與直接透過口腔黏膜血管吸收相比，哪一個反應速度更快？為什麼在急救時「速度」是首要考量？
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專業點評
- 大力肯定：太棒了！你能精準辨識出給藥途徑的錯誤，這代表你對於心絞痛急救用藥的臨床觀念非常紮實，繼續保持這種細膩的觀察力！
- 觀念驗證：硝酸甘油酯 ($NTG$) 之所以正確應為舌下含服，是因為舌下有豐富的微血管，藥物可直接吸收進入體循環。若如選項 (A) 採取口服吞嚥，藥物會進入消化系統並經過肝臟的首關效應 (First-pass effect)，導致藥效被大幅破壞而失效。
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