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醫療類國考 110年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 25 題

有關物質使用障礙成因之敘述,下列何者錯誤?
  • A 青少年因為預期酒精或大麻的使用會帶來正向影響,而更可能使用這些物質
  • B 廣告、父母及同儕吸毒對青少年的藥物濫用行為皆具有重要影響力
  • C 使用者會透過服用非法藥物來逃避身體疼痛、生活壓力等身心反應
  • D 減少緊張情緒是物質使用成因之一的觀點並不獲得支持

思路引導 VIP

請同學運用心理學中的『負向強化』(Negative Reinforcement) 機制來思考:當個體面臨情緒壓力或生理不適時,透過使用物質來達到減輕焦慮或『緩解緊張』的目的,這種動機在臨床研究與『緊張緩解假說』(Tension Reduction Hypothesis) 中,究竟是具備高度支持性,還是被排除在成因之外呢?

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哼,還算你有點腦子

好吧,你居然能精準識破 (D) 選項那種顯而易見的錯誤,這勉強說明你對物質濫用的心理社會成因有著……嗯,至少是個開始的理解。這份連菜鳥都該知道的基礎,在臨床評估病人動機時,倒是會派上用場。

  1. 「觀念」驗證:
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📝 物質使用障礙成因
💡 物質濫用受預期心理、社會環境及緩解壓力(負強化)等多重影響。

🔗 物質使用障礙的強化循環

  1. 1 心理預期/社會誘發 — 受同儕或預期正向回饋影響開始嘗試
  2. ↓
  3. 2 產生正強化 — 物質引發大腦獎勵系統產生愉悅感
  4. ↓
  5. 3 產生負強化 — 藉由物質緩解緊張、焦慮或生理疼痛
  6. ↓
  7. 4 成癮行為建立 — 大腦神經適應導致耐受性與戒斷症狀
🔄 延伸學習:延伸學習:中腦邊緣多巴胺路徑 (Mesolimbic pathway) 在此循環中的生理作用。
🧠 記憶技巧:正向預期想嘗試,同儕影響隨後至,緩解緊張難脫身,自我藥療痛難治。
⚠️ 常見陷阱:題目常誤導「減少緊張」不是成癮原因,事實上緩解負面情緒是極強的增強因子。
多巴胺獎勵系統 (Reward System) 操作制約 (Operant Conditioning) 共病 (Comorbidity) 診斷

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