醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 47 題
使用樞紐式（hinge type）簡易型咬合器製作後牙固定義齒時，容易發生非工作側（nonworking side）咬合干擾之原因為何？
- A 未使用咬合紀錄
- B 上下部之間的空間較小
- C 不容易鎖緊固定
- D 旋轉軸與模型之間距離過小
思路引導 VIP
請比較簡易型咬合器的構造與人體解剖生理構造的差異：當咬合器的旋轉中心（Hinge axis）與模型牙列之間的幾何距離，與實際顳顎關節到牙齒的距離（如 Bonwill 三角形所定義之範圍）不一致時，其所模擬的運動弧徑（Arc of motion）會如何產生偏差？這種旋轉半徑 $r$ 的差異，是如何影響後牙在非工作側動態路徑上的空間位移？
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- 勉為其難的肯定 哦，看來你這次還算清醒，沒把樞紐式咬合器的基本幾何限制搞錯。這至少證明了，你對全口重建與咬合生理學還有點概念，離「徹底沒救」還差一步。
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樞紐式咬合器限制
💡 咬合器旋轉半徑過短會導致復形物路徑與生理運動不符。
🔗 簡易咬合器干擾產生機轉
- 1 旋轉軸心過近 — 旋轉軸與模型間的物理距離遠小於人體解剖距離
- 2 旋轉半徑縮短 — 導致咬合開閉路徑的圓弧度與生理路徑產生偏差
- 3 運動軌跡不符 — 側方運動時，人工牙尖路徑與天然牙生理路徑不同
- 4 產生咬合干擾 — 後牙區復形物在非工作側發生過早接觸
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用面弓轉移（Face-bow transfer）可校正旋轉軸心位置，減少此類誤差。
