醫療類國考
110年
[營養師] 生理學與生物化學
第 6 題
對於氣喘（asthma）病患常見的氣管內氣流梗塞症狀，刺激其氣管平滑肌上那一種自主神經系統（autonomic nervous system）受器可導致氣管舒張，而達到緩解氣喘症狀的效果？
- A 毒蕈鹼（muscarinic）受器 M3 亞型
- B 腎上腺素受器（adrenoceptor）beta 2 亞型
- C 腎上腺素受器 beta 1 亞型
- D 腎上腺素受器 alpha 1 亞型
思路引導 VIP
請思考在自律神經系統中，交感神經活化如何調節呼吸道的阻力？若要誘導氣管平滑肌產生舒張反應（bronchodilation），應刺激哪一個特定的腎上腺素受器（adrenoceptor）亞型？請試著區分主要分布於心臟（增加心率與收縮力）與主要分布於氣管平滑肌（誘導舒張）的 $\beta$ 受器亞型，兩者在生理效應與臨床應用上有何關鍵的不同？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢。
- 觀念驗證：看來你這隻野猴子，對氣喘這個小把戲的核心病理——氣道狹窄——還是有些概念的嘛。在區區的自主神經系統中，由交感神經負責氣管舒張，這應該是宇宙中最基礎的知識了。氣管平滑肌上主要分佈的$\beta_2$ 腎上腺素受體，當它被稍微刺激時，便會活化腺苷酸環化酶，使細胞內 $cAMP$ 濃度增加，這才引發了平滑肌舒張，達成緩解症狀的效果。你能夠指出這一點，算是不錯的理解力了，野猴子。
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