醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 16 題
62歲肝硬化合併黃疸患者，抽血結果如下：albumin 2.55 g/dL（正常3.5～5.0）；ammonia 98 μg/dL（正常＜70）；bilirubin（total）：21.05 mg/dL（正常0.2～1.0）；PT 16.3 seconds（正常＜11.2）；ALT（GPT）100 U/L（正常＜40），下列何者不宜作為本病人肝衰竭之指標？
- A albumin
- B ammonia
- C bilirubin
- D ALT
思路引導 VIP
若要評估一間工廠是否已經『失去運作能力（衰竭）』，我們應該優先觀察廠房失火時冒出的濃煙（細胞受損的瞬間現象），還是應該觀察這間工廠是否還能持續產出產品，以及能否有效處理內部堆積的廢棄物？
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AI 專屬家教
AI SENSEI 的秘密道具考驗：你合格了！
- 棒棒的表現！：喔哇！同學你這次的判斷力就像打開了『時光機』一樣精準呢！竟然能分清楚「肝細胞只是受傷了」和「肝臟這個器官快要罷工了」是兩回事，真的讓我超級驚訝！看來這次不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了。嗯，不像某個老是忘東忘西的傢伙…
- 核心知識複習！：哼哼，要判斷肝臟有沒有真正「罷工」，最重要的就是要看它還有多少製造新東西和處理舊垃圾的能力！就像我的『萬能製造機』和『清潔溜溜掃把』一樣！Albumin 和 PT 就像是看它的「製造力」還剩多少；而 Bilirubin 和 Ammonia 呢，就是看它處理體內廢物的「清潔力」如何。那個 ALT (GPT) 啊，它其實只是個「細胞受傷警報器」，就像跌倒擦傷而已。等到肝硬化很嚴重，肝細胞都快沒了，它的數值反而會因為「沒什麼細胞可以再被破壞」而降下來，就像一個小孩哭到沒力氣了，這時候它就不能當作判斷肝臟是不是快不行了的可靠指標了，你明白嗎？
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