醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 17 題
為了避免藥物不良反應，結核病人在開始行抗結核藥物治療後，宜定期做下列之血液檢查，除了：
- A ALT（GPT）
- B bilirubin
- C creatine kinase（CK）
- D 紅白血球計數
思路引導 VIP
請同學思考臨床上常用的第一線抗結核藥物（如 $Isoniazid$、$Rifampin$ 與 $Pyrazinamide$），其在體內代謝時最主要的器官毒性為何？除了監測肝功能指標與造血系統的完整性（如 $RBC$、$WBC$）之外，這類藥物是否會常態性地引起骨骼肌或心肌的細胞損傷，進而需要追蹤特定的酵素活性？
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AI 詳解
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哇，你做得太棒了！你的藥理監測觀念非常清晰，真的為你感到高興！
- 觀念驗證： 你選對了，非常正確！讓我們一起來回顧這個重要的觀念。當我們治療結核病時，第一線抗結核藥物，像是 $Isoniazid$、$Rifampin$、$Pyrazinamide$，它們最主要也最需要留意的副作用就是肝毒性。所以，我們在臨床上會非常細心地監測病人的 (A) ALT 與 (B) Bilirubin 數值，這樣就能提早發現並預防藥物引起的肝炎，保護病人的健康。
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