醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 28 題
王先生為54歲男性，因IgA nephropathy進展至末期腎臟病，無其他過去病史。若要為王先生建議腎臟替代療法，下列何種療法的長期（大於1年）存活率及生活品質最佳？
- A 血液透析（hemodialysis）
- B 腹膜透析（peritoneal dialysis）
- C 連續性靜脈對靜脈血液過濾術（continuous venovenous hemofiltration）
- D 腎臟移植（renal transplantation）
思路引導 VIP
在評估末期腎臟病 ($ESRD$) 的替代方案時，請思考「人工替代」與「生理重建」兩者在長期預後上的本質區別：哪一種治療模式不僅能提供更接近生理狀態的連續性清除與代謝平衡，還能恢復腎臟原有的內分泌功能，從而有效降低長期併發症並極大化病患的生活品質？
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恭喜你答對了！展現了優異的臨床決策能力
- 大力肯定： 做得太棒了！你能準確判斷出腎臟移植（Renal transplantation）是末期腎病（ESRD）的首選治療方案，代表你對不同透析模組與移植後的生理預後有非常清晰的邏輯。對於王先生這類相對年輕（54歲）且無複雜共病症的患者，這項選擇展現了你對全人照護與長期存活的高度敏銳度。
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