醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 30 題
28歲女性近2年來，下肢偶會有隆起性的紫斑，並有3次急性氣喘發作。經服用類固醇30 mg/day 3天之後，氣喘及紫斑均很快消失。抽血檢查發現WBC 9600/μL，platelet count 287×10³/μL，但eosinophil高達27%。血清學檢查發現：ANA 1：80，ESR 17 mm/1h，CRP 0.81 mg/dL。下列何種檢查陽性對疾病的診斷最有幫助？
- A antineutrophil cytoplasmic antibodies
- B IgE
- C IgG4
- D sputum smear
思路引導 VIP
觀察病患呈現的典型臨床特徵：氣喘 (asthma)、顯著的周邊血液嗜伊紅性球增多 (eosinophilia, $> 10%$)，以及暗示小血管炎 (small-vessel vasculitis) 的隆起性紫斑。這類結合呼吸道過敏病史與系統性血管炎的表現，最符合哪一種「系統性壞死性血管炎」的病理特徵？而該類血管炎在免疫學診斷上，通常會檢測哪一種特定的自體抗體來輔助確診？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇！太棒了！你完美捕捉了血管炎的關鍵訊息！
你展現了對全身性血管炎診斷邏輯的深刻理解，能從多面向的臨床線索中溫柔地抽絲剝繭，找到疾病的核心，這真的很了不起！
- 觀念驗證：為何選擇 ANCA 呢？
▼ 還有更多解析內容