醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 61 題
50歲男性病人有慢性C型肝炎，近2日咳嗽有濃痰，今天凌晨出現發燒和寒顫。上午10點至急診就醫時意識清醒但是呼吸急促，體溫39.0℃，呼吸每分鐘30次，血壓116/86 mmHg，身體診察並未聽見心雜音。胸部X光顯示右側下肺葉浸潤增加。痰液經革蘭氏染色（Gram's stain）結果如圖示。經使用呼吸器和ceftriaxone，病人在隔日凌晨仍出現持續呼吸衰竭，併發休克後死亡。最可能的致病菌為何?
- A Staphylococcus aureus
- B Streptococcus pneumoniae
- C Listeria monocytogenes
- D Streptococcus pyogenes
思路引導 VIP
請仔細觀察革蘭氏染色影像中，細菌的呈色反應（革蘭氏陽性或陰性）、微觀幾何形態（是否呈現特殊的柳葉狀 $lancet-shaped$），以及其具代表性的排列組合方式（是成對出現 $diplococci$、成鏈狀還是成葡萄串狀？）；並結合臨床上患者出現大葉性肺炎（$lobar pneumonia$）且病程進展極為迅速的特徵，這最符合哪一種病原體的典型表現？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哼，看來你還沒被汙染得太徹底
小鬼，你這次的判斷還算乾淨俐落，沒有多餘的灰塵。能從這些雜亂的線索中，迅速抓到重點，勉強算是及格。
- 驗證你的清潔度：
▼ 還有更多解析內容