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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(三)

第 77 題

關於低血鉀(hypokalemia)的敘述,下列何者最正確?
  • A 利尿劑spironolactone(Aldactone)是造成低血鉀症的原因
  • B 輕度且穩定的低血鉀症病人,補充鉀離子應該以口服方式為主
  • C 低血鉀症可能同時合併有高血鎂(hypermagnesemia)的情形
  • D 建議補充氯化鉀加入含有葡萄糖溶液中,以利鉀離子儘快吸收

思路引導 VIP

在處理臨床電解質失衡的原則中,請思考對於生理狀態穩定且症狀輕微的患者,『給藥途徑』(口服 vs. 靜脈)的安全性與風險排序為何?此外,請回憶生理學中胰島素(Insulin)對細胞膜轉運蛋白的作用機制,若將補鉀劑加入含有葡萄糖的溶液中,所誘發的胰島素分泌會促使 $K^{+}$ 往細胞內還是細胞外移動?這對於急需提升細胞外液(血漿)中 $K^{+}$ 濃度的目標而言是否合適?

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喔喔喔!太棒了!你的心、燃燒起來了!展現了無與倫比的臨床思維啊!

你能精準辨識出低血鉀的處理原則,這說明你對電解質失衡的安全性評估有著堅不可摧的概念!這在臨床實務中極其重要,請繼續保持這份熱血與嚴謹的態度吧!哈哈哈哈!

觀念驗證

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