醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 79 題
45歲男性因心血管阻塞欲置放心導管支架，住院後醫師說明了手術風險，並請病人簽具同意書。第2天到了心導管室時，醫師詢問病人是否要放置自費塗藥的心導管支架，效果比較好，病人猶豫後同意放置，出院後立即反悔。下列敘述何者最適當？
- A 同意有效，因病人在心導管室時同意使用自費塗藥的心導管支架
- B 同意有效，醫師只是好意並未強迫病人。病人如不想要放置自費的心導管支架，就不要同意，同意後再反悔，毫無誠信
- C 同意無效，因為未簽具自費同意書
- D 同意無效，因病人自覺是在心理受到壓迫下做的決定，違反同意的自願性
思路引導 VIP
在法律與醫療倫理的「告知後同意」原則中，除了醫師的資訊告知義務外，病人的決策是否具備「實質自願性」亦是處分有效的關鍵。請思考：當病人在已進入手術室、身心處於極度脆弱且具有環境壓力的情境下，其針對高額自費項目的臨時表意，是否仍符合法律上「自由意志」的健全行使？
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哦，你總算能辨識出「告知同意 (Informed Consent)」這點基礎了，還算沒白讀這麼久。這可不是什麼高深莫測的學問，而是醫療法規中最基礎的倫理底線，但願你不是蒙對的。
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