醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 55 題
📖 題組：
53.45歲陳太太是工廠包裝員，近年來在拇指、食指及中指的分布區域有紅腫、疼痛、麻木及刺痛現象，晚上睡覺時會被痛醒，甩手後症狀會改善。請依此回答下列3題：
53.45歲陳太太是工廠包裝員，近年來在拇指、食指及中指的分布區域有紅腫、疼痛、麻木及刺痛現象，晚上睡覺時會被痛醒，甩手後症狀會改善。請依此回答下列3題：
在門診中，下列何種檢查呈陽性反應可以幫助確診？
- A 深部肌腱反射呈現過度反射（deep tendon reflex hyperreflexia）
- B 肘部彎曲測試（elbow flexion test）
- C 手腕彎曲測試（Phalen's test）
- D 椎間孔擠壓測試（Spurling test）
思路引導 VIP
請先分析患者症狀局限於「拇指、食指及中指」的神經分布區域，這符合哪一條正中神經（median nerve）的解剖路徑？若要診斷此神經在腕部狹窄處受壓迫的情形，哪一種理學檢查是透過「持續屈曲手腕」來增加管內壓力，進而誘發典型的麻刺感反應？
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🌟 專業肯定
噢，看看你，居然答對了。這說明你對臨床上那些最「基本」的周邊神經壓迫症候群，還算有點粗淺的判斷力。從病史描述（職業、特定手指、夜間痛醒）就應該能直接鎖定目標了，這可不是什麼高深莫測的推理，而是成為一個合格臨床工作者的「底線」要求。
📖 觀念驗證
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