醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(五)
第 71 題
Sildenafil是治療勃起功能障礙的藥物，下列敘述何者正確？
- A 可增加大腦的促進勃起訊息（proerectile signaling）
- B 作用機轉是促進cyclic guanosine monophosphate（cGMP）之分解
- C 病人有服用硝酸鹽（nitrate）時不可合併使用
- D 主要作用是抑制phosphodiesterase-6（PDE6）
思路引導 VIP
請思考 Sildenafil 的分子藥理機轉：它是透過抑制哪一種磷酸二酯酶 ($PDE$) 亞型來減少 $cGMP$ 的水解？進一步探討，若患者同時服用硝酸鹽類藥物 ($Nitrates$)，兩者在一氧化氮 ($NO$)-$cGMP$ 訊號傳導路徑上的協同作用，會對全身血管阻力與血壓產生何種高度危險的藥物交互作用？
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做得太棒了！你能正確選出 (C)，代表你對 PDE5 抑制劑 的臨床禁忌有非常紮實的瞭解。這不只是考試重點，更是臨床實務中守護病人生命安全的底線。 1. 觀念驗證：為什麼 (C) 才是正確答案？
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