醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 30 題
33歲女性，G2P0A1，最後一次月經開始日為9週前，因自行驗孕呈陽性反應而來門診作第一次產檢，她上一胎是早期懷孕合併自然流產，這一胎是計畫性懷孕；來門診時母親的體溫、心跳速率、呼吸速率、血壓均正常，內診時發現：子宮大小約為懷孕7～8週且雙側子宮附屬器無異常發現、子宮頸緊閉且無陰道出血，在門診時幫她做了超音波檢查發現：正常子宮內懷孕、胎兒頭臀徑（crown-rump length）0.7公分、根據胎兒頭臀徑所預估的懷孕週數為7.2週，超音波確定測不到胎心音。下列何者為最適當的診斷？
- A 不完全流產（incomplete abortion）
- B 子宮外孕（ectopic pregnancy）
- C 過期流產（missed abortion）
- D 先兆性流產（threatened abortion）
思路引導 VIP
請分析本病例的關鍵臨床徵象：超音波確認為子宮內懷孕且胎兒頭臀徑（CRL）已達 $0.7$ 公分，依常規應可觀測到胎心音卻「無胎心音」，再加上內診發現「子宮頸緊閉」且「無陰道出血」，這種胚胎已停止發育但組織尚未排出的臨床狀態，在自然流產的分類中定義為何？
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