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醫療類申論題 110年 [營養師] 營養學

第 一 題

一、高血糖(Hyperglycemia)為什麼是許多疾病的根源?(5 分)血糖耐受性測試(OGTT)與昇糖指數(GI)的意義為何,分別是如何測定?(10 分)測定空腹血糖可以了解即時的血糖狀況,糖化血色素(HbA1C)代表的意義為何?(5 分)胰島素抗性一直是第二型糖尿病所面臨的最大問題,其指標如何測定表示?(5 分)
📝 此題為申論題

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本題涵蓋碳水化合物代謝與糖尿病的相關指標。作答時需將四大問點分項列出,從高血糖的致病機轉(AGEs與氧化壓力)切入,接著分別解釋OGTT與GI的定義及臨床檢測步驟,再說明HbA1C的時間代表性,最後點出HOMA-IR作為評估胰島素抗性的公式指標。

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【破題】本題測驗糖尿病及血糖相關指標之定義、測定與臨床意義,依各小問分述如下。 【論述】 一、高血糖為許多疾病根源的原因

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📝 高血糖病理與檢測指標
💡 掌握高血糖致病機轉(AGEs)與各類臨床診斷指標之定義與應用
比較維度 OGTT (糖耐量測試) VS HbA1C (糖化血色素)
反映時間 即時及短暫代謝反應 — 過去 2-3 個月平均值
檢測標的 血漿中游離葡萄糖 — 紅血球血紅素結合率
主要用途 診斷糖尿病/妊娠糖病 — 長期血糖控制與追蹤
💬OGTT 用於評估糖處理能力(診斷),HbA1C 反映長期控制水平(監測)。
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妊娠糖尿病診斷標準 升糖負荷 (Glycemic Load)

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