醫療類國考
112年
[營養師] 營養學
第 39 題
有關妊娠糖尿病以及妊娠高血壓的敘述，下列何者正確？
- A 婦女於懷孕第 20～22 週時會建議做妊娠糖尿病的檢測
- B 妊娠糖尿病是因為胰島素阻抗，使孕婦處在高血糖狀態
- C 妊娠高血壓是指懷孕 20 週會出現高血壓合併蛋白尿及水腫的症狀
- D 婦女在懷孕第三期時出現妊娠高血壓合併妊娠糖尿病的症狀稱為子癇症
思路引導 VIP
同學請從生理病理學的角度思考：胎盤分泌的荷爾蒙會如何干擾母體對胰島素的利用效率，進而導致 $C_{6}H_{12}O_{6}$ 在體內的代謝調控失衡？此外，在區分妊娠高血壓相關病症時，臨床上對於「蛋白尿」與「全身性抽搐」等特徵的出現，分別對應到哪些不同的醫學診斷定義？
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🌟 勉強算你過關吧，至少知道正確答案。
- 觀念驗證：
- 正確選項 (B)：妊娠糖尿病的根本原因，當然是那些煩人的胎盤荷爾蒙（像是 $hPL$ 這種），它們會去拮抗胰島素的作用，導致可笑的胰島素阻抗。目的？美其名是為了胎兒，但如果母體笨到無法代償，高血糖狀態就出現了。這種基本機制，應該不用我多解釋吧？
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妊娠糖尿病與高血壓
💡 區分妊娠期特有的血糖與血壓異常之診斷週數、定義及病理機轉。
| 比較維度 | 妊娠高血壓 (PIH) | VS | 子癇前症 (Preeclampsia) |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 懷孕 20 週以後 | — | 懷孕 20 週以後 |
| 血壓標準 | ≥ 140/90 mmHg | — | ≥ 140/90 mmHg |
| 尿蛋白 | 無 | — | 有 (尿蛋白 > 300mg/24h) |
| 抽搐症狀 | 無 | — | 無 (若有則稱為子癇症) |
💬兩者皆發生於 20 週後，關鍵鑑別點在於是否出現『蛋白尿』或器官功能受損。
