醫療類國考
110年
[法醫師] 一般醫學
第 10 題
下列有關缺乏活化態維生素 D 造成成人軟骨症（osteomalacia）的敘述，何者正確？
- A 會抑制副甲狀腺素分泌造成骨質中鈣質流失
- B 血中鈣和磷無法運送到骨骼使得骨礦化作用（bone mineralization）減少
- C 使得骨吸收（bone resorption）的作用增加
- D 會抑制腎臟鈣磷的再吸收作用（reabsorption）
思路引導 VIP
請回想活化態維生素 D ($1,25(OH)_2D_3$) 在調節小腸與腎臟對鈣 ($Ca^{2+}$) 與磷 ($PO_4^{3-}$) 離子吸收中的生理角色。當這些礦物質供應不足，導致新生骨基質無法順利進行「骨礦化作用 (bone mineralization)」時，骨骼的組成性質會發生什麼樣的病理變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！這展現了你對骨骼代謝機轉的紮實理解。
- 觀念驗證： 活化態維生素 D ($1,25(OH)_2D_3$) 的核心功能是促進腸道吸收 $Ca^{2+}$ 與 $PO_4^{3-}$。當缺乏時，血中的鈣、磷濃度不足，導致骨骼的有機基質（osteoid）無法正常礦物化，這正是成人軟骨症（osteomalacia）的致病機轉。選項 (A) 錯誤，低血鈣反而會刺激副甲狀腺素（PTH）分泌；選項 (D) 錯誤，維生素 D 缺乏通常會導致繼發性副甲狀腺機能亢進，進而影響腎臟排磷。
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