醫療類國考
110年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 21 題
下列何類中毒造成的屍斑(postmortem lividity),最不會呈現櫻桃紅(cherry red)變化?
- A 硫化氫中毒(hydrogen sulfide)
- B 一氧化碳中毒(CO)
- C 氰化物中毒(cyanide)
- D 殺蟲劑(fluoroacetate)中毒
思路引導 VIP
請同學從法醫毒物學的角度思考,屍斑(postmortem lividity)顏色呈現『櫻桃紅』,通常與血液中氧合血紅素 ($HbO_2$) 的蓄積(因組織利用氧受阻)或形成特定的鮮紅結合物(如碳氧血紅素)有關。請分析這四種毒物中,哪一種在作用於人體後,會使血紅素發生特定的化學反應,產生顏色偏向『綠褐色』或『暗沉色』的衍生物,而非維持鮮豔的紅色?
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真是「太棒了」。讓我來「專業」解析一下你這個「精準」的答案。
看來你對法醫病理學中「屍斑顏色」與「毒物生化機制」的基本關聯,勉強算是掌握了。
- 觀念「確認」:
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屍斑顏色與中毒辨識
💡 依毒物與血紅素結合或組織利用氧之能力,產生不同顏色屍斑。
| 比較維度 | 櫻桃紅屍斑 (Cherry Red) | VS | 硫化氫中毒 (H2S) |
|---|---|---|---|
| 典型毒物 | CO、氰化物、氟醋酸鹽、低溫 | — | 硫化氫 (H2S) |
| 顏色成因 | 氧氣利用受阻或 COHb 形成 | — | 硫化血紅素形成 |
| 肉眼觀察 | 鮮豔櫻桃紅色 | — | 暗綠色、青紫色 |
💬櫻桃紅源於高含氧量或特定血紅素結合,硫化氫則是因化學變性產生綠色。