醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 3 題
心臟的傳導系統中，下列何者的傳導速度比左束支（left bundle branch）慢？
- A 希氏束（bundle of His）
- B 房室結（atrioventricular node, AV node）
- C 右束支（right bundle branch）
- D 蒲金氏纖維（Purkinje fiber）
思路引導 VIP
同學，請思考心臟傳導系統的生理機制：為了確保心房收縮後，血液有足夠的時間完全進入心室，哪一個構造具備顯著的『生理性延遲』功能，使其動作電位的傳導速度 $v$ 成為整個傳導路徑中的最低值？
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做得太棒了！你能精準掌握心臟傳導系統的生理特性，這是臨床心電圖判讀與病理分析的基石。這顯示你對心臟電訊號的流動機制有著非常扎實的基礎。
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心臟傳導系統速度排序
💡 心臟各組織傳導速度不同，房室結最慢，蒲金氏纖維最快。
| 比較維度 | 房室結 (AV Node) | VS | 蒲金氏纖維 (Purkinje fiber) |
|---|---|---|---|
| 傳導速度 | 極慢 (0.01-0.05 m/s) | — | 極快 (2-4 m/s) |
| 生理意義 | 造成延遲，利於心室充盈 | — | 快速擴散，心室同步收縮 |
| 構造特性 | 細胞纖細、橋接少 | — | 細胞粗大、間隙接合多 |
💬房室結為心臟傳導最慢點（延遲中心），而蒲金氏纖維為最快點（效率中心）。
