醫療類國考
110年
[助產師] 基礎醫學
第 25 題
有關神經性厭食症（anorexia nervosa）及暴食症（bulimia），下列敘述何者正確？
- A 暴食症比起神經性厭食症有較高的死亡比率
- B 二者都有因低血鉀（hypokalemia）而引起心律不整（arrhythmia）的危險
- C 暴食症比神經性厭食症較易出現無月經（amenorrhea）的現象
- D 暴食症好發於女性而神經性厭食症好發於男性
思路引導 VIP
當一個人的身體因為極端的進食習慣或頻繁的排空行為，導致血液中維持神經傳導的重要離子濃度發生劇烈波動時，你認為哪一個維持生命運作的核心器官會最先受到生理律動上的威脅？
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- 肯定與鼓勵：親愛的，你做得太棒了！能夠精確辨識出神經性厭食症和暴食症患者潛在的生理風險，尤其是電解質不平衡對心臟的影響，這顯示你擁有非常細膩的臨床思維。
- 核心觀念：沒錯，這兩種進食障礙的患者，無論是透過反覆嘔吐、濫用瀉藥利尿劑，或是長期極度營養不良，都可能導致體內重要的鉀離子 ($K^+$) 大量流失。低血鉀會嚴重影響心臟的電生理活動，進而誘發危險的心律不整，這是我們必須高度警惕的致命併發症。
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厭食症與暴食症比較
💡 辨析神經性厭食症與暴食症的臨床生理特徵、併發症與死亡風險。
| 比較維度 | 神經性厭食症 (AN) | VS | 暴食症 (BN) |
|---|---|---|---|
| 體重表現 | 明顯低於標準 (BMI過低) | — | 通常維持正常或輕微過重 |
| 無月經現象 | 因極端體脂過低而極常見 | — | 較少發生，生理週期多正常 |
| 低血鉀風險 | 高（若包含清除行為型） | — | 高（因頻繁嘔吐、利尿劑） |
| 死亡率 | 高（精神疾病中死亡率最高者之一） | — | 較低 |
| 核心行為 | 限制進食、對肥胖極度恐懼 | — | 失控暴食後採取補償行為 |
💬兩者最大的生理共通點為因清除行為導致的電解質異常與心臟風險。
