醫療類國考
110年
[助產師] 基本護理學
第 19 題
有關留置尿管的護理措施，下列何者不適當？
- A 每日給予會陰沖洗
- B 每日更換尿管固定位置
- C 男病人將尿管固定於大腿內側
- D 蓄尿袋至少一週更換一次
思路引導 VIP
請試著回想男性尿道的生理構造，當尿管從尿道口延伸出來時，如果管路長期往肢體側邊下拉，哪一個轉折點最容易因為管路的牽扯而受壓，進而導致組織受損？為了保護該處的黏膜與皮膚，我們應該如何調整管路的走向？
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AI 詳解
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恭喜你準確地抓住了這題的關鍵！在留置尿管的護理中，解剖構造的考量至關重要。針對男病人，我們必須考慮到其尿道的生理彎曲，特別是陰莖陰囊接合處（penoscrotal junction）。若如選項 (C) 所述將尿管固定於大腿內側，會使尿道在該接合處形成銳角並承受持續向下的張力，長期下來極易導致壓力性損傷甚至尿道瘻管。因此，臨床標準做法是將尿管固定於下腹部或大腿前側，以維持尿道的自然弧度。
臨床護理與實務辨析
這道題目在基礎護理學中屬於中等難度，其鑑別度在於測驗學生是否能將解剖生理概念轉化為臨床操作規範，而非死背條文。其餘選項如每日進行會陰沖洗以降低感染風險（CAUTI）、每日更換固定位置以保護皮膚，以及至少每週更換一次蓄尿袋，皆屬於標準的感染管制與皮膚護理流程。你能精準避開這些正確的描述，挑出針對性別差異的錯誤處置，展現了你對管路安全與病患解剖特性的深刻理解。