醫療類國考
110年
[助產師] 基本護理學
第 2 題
有關外科無菌洗手法的敘述，下列何者錯誤？
- A 洗手時需使用刷子清洗
- B 洗手時手指在上，手肘在下
- C 沖洗時手肘在上，手指在下
- D 手指部位比手肘乾淨
思路引導 VIP
若您手中握著一件極其珍貴且剛清潔完畢的珠寶，而您的手臂後方仍沾有泥土，為了避免沖洗時的污水弄髒這件珠寶，您在水龍頭下會選擇讓水先流過珠寶還是先流過手臂？請思考水流的方向與清潔等級的關係。
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恭喜你精確地掌握了外科無菌技術的核心邏輯！這道題目考查的是無菌原則中「由乾淨往相對不乾淨」的重力流向概念。外科洗手的最終目的是讓直接接觸手術區域的手指部位達到最低菌量，因此在整個洗手與沖水的過程中，必須隨時維持「手指高於手肘」的姿勢。
重力與無菌原則的應用
選項 (C) 所描述的姿勢之所以錯誤，是因為若將手肘抬高，沖洗後的污水會順著重力從相對較髒的手肘處流向已刷洗乾淨的手尖，造成回流污染，破壞了無菌效果。這題的難度切入點在於測試學生是否能將物理特性（水往低處流）與感染管制原則結合。雖然選項看似繁瑣，但只要緊扣「手指是最乾淨、等級最高」的原則，就能在考場上迅速判斷出正確流程，這也是護理實務中最基礎且最重要的防線。