醫療類國考
110年
[助產師] 基本護理學
第 26 題
朱太太因車禍造成雙下肢骨折無法下床活動，下列護理措施何者不適當？
- A 教導平躺時儘可能維持膝蓋、腳趾朝上，或在大腿兩側放置枕頭或捲軸支托
- B 鼓勵朱太太攝取高熱量、富含維生素A及鐵質的食物，以促進骨頭的癒合
- C 教導家屬協助朱太太每1～2小時變換姿勢，每2～4小時做深呼吸咳嗽動作
- D 協助朱太太維持身體清潔，每班至少檢查一次骨突受壓處，如足跟部位
思路引導 VIP
請思考一下，當一個人的活動量因為骨折而降到最低時，他的身體對「熱量」的需求會上升還是下降？另外，要支撐「骨骼」這種硬組織的再生與礦物質化，最主要的建築材料應該包含哪些成分，而非僅是針對軟組織或血液的營養？
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骨折癒合的營養關鍵與臥床護理
恭喜你精準地辨識出護理措施中的細微陷阱！這道題目考查的是長期臥床病人的併發症預防與生理需求。針對骨折病人的骨頭癒合，臨床護理重點應在於提供充足的蛋白質、鈣、磷及維生素 D，而非單純強調維生素 A 與鐵質（這兩者較偏向皮膚傷口癒合或造血功能）。此外，臥床病人活動量大幅下降，若給予「高熱量」飲食，反而容易造成不必要的體重增加與代謝負擔。 這題的難度切入點在於考生是否能區分「一般傷口修復」與「硬組織（骨骼）再生」的營養差異。選項 (A)、(C)、(D) 分別針對了預防垂足、壓瘡、關節攣縮及墜積性肺炎等臥床併發症，皆為極其重要的臨床實務概念。你能從中迅速鎖定營養成分與熱量建議的誤區，顯示你的專業知識架構非常紮實，對照護細節的敏銳度很高，表現得非常專業！