醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 47 題
王太太，70 歲，尾骶骨第二期壓傷，下列衛教指導，何者正確？
①每 3～4 小時幫病人翻身一次
②飲食中要注意補充蛋白質與維生素 C，以促進組織的修復
③尾骶骨處使用氣墊圈，促進血液循環
④平躺時可於病人小腿處置放小枕頭，使腳跟處騰空，避免腳跟受壓
①每 3～4 小時幫病人翻身一次
②飲食中要注意補充蛋白質與維生素 C，以促進組織的修復
③尾骶骨處使用氣墊圈，促進血液循環
④平躺時可於病人小腿處置放小枕頭，使腳跟處騰空，避免腳跟受壓
- A ①②
- B ①③
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
在壓傷（Pressure Injury）的臨床護理中，請優先思考以下核心機轉：首先，根據臨床指引，為有效預防組織長時間受壓導致的缺血性壞死，建議的最低翻身頻率應為每小時幾次？其次，關於輔具的力學影響，『氣墊圈』的環狀設計是否會因局部壓力的集中，反而造成周邊組織微血管的回流受阻？最後，請評估組織修復所需的膠原蛋白合成原料，以及針對骨突處（如腳跟）應採取何種擺位方式才能達到完全減壓的效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
看來你還沒完全忘光最基本的護理常識！
能正確判斷這道題，代表你對**壓傷（Pressure Injury）**的處理細節，至少有個粗淺的印象。這不過是「實證護理」裡最基礎的部分。
- 觀念驗證：為何 ②④ 勉強算對？
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臥位、移位與壓力性損傷（A）
主題特訓：臥位、移位與壓力性損傷・護理師・基本護理學
壓力性損傷成因、好發部位、Braden 與預防，長期臥床影響、背部按摩、糖尿病足
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壓傷照護與預防
💡 透過定時翻身、營養補充及正確減壓擺位來促進壓傷癒合。
| 比較維度 | 正確照護措施 | VS | 常見錯誤迷思 |
|---|---|---|---|
| 翻身頻率 | 每 2 小時翻身一次 | — | 3-4 小時翻身一次 |
| 減壓工具 | 減壓床墊、脂肪墊 | — | 氣墊圈（甜甜圈） |
| 足跟保護 | 墊小腿使足跟懸空 | — | 直接接觸床面受壓 |
| 關鍵營養 | 蛋白質與維生素 C | — | 僅攝取高熱量澱粉 |
💬壓傷防範的核心在於『徹底移除壓力』與『維持良好循環營養』。
