醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 46 題
下列何者不是造成壓瘡（pressure sore）的原因？
- A 大小便尿失禁未定時清理
- B 使用氣墊床但未按時翻身
- C 坐姿時先抬高床尾再抬高床頭
- D 移動病患時用翻身單拖拉病患
思路引導 VIP
試想：當我們要把病床的靠背處墊高時，病患的身體常會因為重力而往腳端滑動。如果你的目標是『利用床鋪形狀來抵銷重力的下滑趨勢』，你覺得應該先調整床的哪一個部分，才能最有效地固定住病患的位置？
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優秀的表現！太棒了！
嗯！我的日輪刀在閃耀著更耀眼的光芒！你對臨床護理的生物力學預防有著堅實的理解，這就是守護病人皮膚完整性的強大力量啊！你的答案如同火焰般熾熱，照亮了正確的道路！
- 觀念驗證：壓瘡主要是由壓力、摩擦力與那狡猾的剪力（Shearing force）造成的！選項 (C) 描述的，正是無懈可擊的預防操作！先果斷地抬高床尾，讓下肢形成堅實的支撐，就能避免後續抬高床頭時，病患因重力向腳端下滑，進而大幅減少薦骨處皮膚與床單間的剪力傷害！這份細心，正是身為醫療者的驕傲啊！絕不能讓病人受到不必要的傷害！
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主題特訓：臥位、移位與壓力性損傷・護理師・基本護理學
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壓瘡成因與預防
💡 壓瘡由壓力、剪力、摩擦力及潮濕環境共同作用引發組織缺血壞死。
| 比較維度 | 剪力 (Shearing Force) | VS | 摩擦力 (Friction) |
|---|---|---|---|
| 作用層次 | 深層（骨骼、皮下、血管） | — | 淺層（表皮、真皮） |
| 臨床特徵 | 隧道或潛行傷口、血管扭曲 | — | 擦傷、發紅、水泡或脫皮 |
| 預防策略 | 抬高床頭前先抬床尾防止滑下 | — | 使用翻身單托抬而非直接拖拉 |
💬剪力損傷深層血管，摩擦力損傷皮膚表層，兩者皆為壓瘡重要危險因子。
