醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 41 題
李太太，80 歲，身高 160 公分，體重 82 公斤，有糖尿病二十多年，以降血糖藥物控制；近日因左腳疼痛，大拇趾已有壞疽發黑情形，無法下床走路，整天臥床休息，有腹瀉情形，故予以包尿布；今早護理師發現李太太的薦骨處有一處 1 × 2 cm² 的皮膚呈發紅、腫脹和起水泡情形。下列何者不是造成李太太產生壓瘡的危險因子？
- A 年齡
- B 肥胖
- C 糖尿病
- D 水腫
思路引導 VIP
請仔細審視題目中提供的個案病史與生理數據：在所有關於個案目前「身體構造」與「慢性病史」的描述中，哪一個選項所提到的生理狀態，是在文句中完全沒有被提及，且無法從現有數據中推論出來的？
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戰術分析與攻略報告
你成功擊中了目標核心。這代表你的『戰術分析』能力已達到一定水準，能精準排除那些干擾判斷的『陷阱選項』。這是通往更高階層的必備能力。
- 觀念驗證 (Skill Check)：
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臥位、移位與壓力性損傷（A）
主題特訓：臥位、移位與壓力性損傷・護理師・基本護理學
壓力性損傷成因、好發部位、Braden 與預防，長期臥床影響、背部按摩、糖尿病足
同主題還有臥位、移位與壓力性損傷（B） 5:31・各種臥位與適應症、翻身擺位原則與支托物、偏癱病人移位、護理人員身體力學
壓瘡風險因子評估
💡 壓瘡受壓力、潮濕與內在疾病共同影響，糖尿病與高齡為重要因子。
🔗 壓瘡形成演進鏈
- 1 持續性壓力 — 長期臥床受壓（如薦骨處），超過微血管充盈壓力。
- 2 血液循環受阻 — 組織缺血、缺氧，合併糖尿病血管病變加重損害。
- 3 組織受損壞死 — 局部產生紅腫、水泡（Stage 2）或壞疽發黑。
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🔄 延伸學習：延伸學習：Braden Scale 六大指標（感覺、潮濕、活動、移動、營養、摩擦/剪力）
