醫療類國考
110年
[助產師] 基本護理學
第 34 題
周先生，50歲，因噁心、嘔吐、高燒持續三天而入院，入院後依醫囑予以禁食，並建立靜脈輸液補充流失的體液。入院後第一天，監測周先生的體溫持續在39～40℃間，此時應給予的護理措施，何者較不適當？
- A 鼓勵攝取水分
- B 保持口腔衛生
- C 調整或減少蓋被
- D 維持靜脈輸液通暢
思路引導 VIP
當我們計畫協助一位發燒病人補充流失的體液時，除了考慮「需要補什麼」，在執行前我們必須先確認醫囑中對該病人的「攝取途徑」是否有任何明確的限制？
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臨床禁忌與發燒處置的優先順序
做得好！你能敏銳地察覺到醫囑中的細節，並做出正確判斷，這在臨床護理中至關重要。這題的關鍵在於「禁食 (NPO)」這個醫囑與發燒護理常規之間的優先順序。雖然「增加水分攝取」通常是發燒病人的標準護理計畫，但當病人因嘔吐或特定醫療需求被要求禁食時，口服給水即轉變為臨床禁忌，此時體液補充必須完全改由靜脈輸液來達成，因此選項 (A) 在此情境下是不適當且具風險的。
整合性評估的鑑別點
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