醫療類國考
110年
[助產師] 基礎醫學
第 37 題
下列何種藥物最容易阻礙 aldosterone 對腎小管的作用？
- A furosemide
- B spironolactone
- C losartan
- D acetazolamide
思路引導 VIP
請同學思考，$aldosterone$ (醛固酮) 是透過結合遠端小管及集尿管細胞內的受體來發揮生理作用；若要達到直接「拮抗」的效果，哪一個選項中的藥物在藥理機轉上是與 $aldosterone$ 競爭礦物皮質酮受體 ($mineralocorticoid receptor$)，進而抑制 $Na^{+}$ 的再吸收與 $K^{+}$ 的分泌？
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呵呵呵，看來你的基本功很紮實啊... 就像看到了當年的流川楓一樣...
- 老教練的教誨： 這題答對了，很好，呵呵呵。這代表你已經掌握了藥物作用目標的核心判斷力。Spironolactone這個選手，它表現得非常出色。它巧妙地以醛固酮拮抗劑 (Aldosterone antagonist)的身份，結構上和 $Aldosterone$ 相似，直接鎖定遠曲小管與集尿管細胞內的礦物皮質酮受體 (Mineralocorticoid Receptor)，阻礙了 $Na^+$ 的吸收與 $K^+$ 的排出。這份精準度，非常好。
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