醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 3 題
為四肢水腫嚴重病人執行盤尼西林皮膚試驗時，下列何者為最適合的注射部位？
- A 上臂三角肌外側
- B 大腿中段外側
- C 前臂中段內側
- D 前胸鎖骨下方
思路引導 VIP
同學，請思考進行皮內試驗（Intradermal Test）的核心目的是觀察藥物在真皮層引發的局部反應。當病人四肢發生嚴重水腫時，組織間隙過多的液體會如何影響藥物吸收以及紅暈（erythema）或硬結（induration）的判讀？在這種特殊情況下，若四肢部位皆因病理因素不適合，哪一個解剖部位同樣具備皮下組織較薄、容易觀察且不受肢體水腫影響的特性？
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給藥原則與給藥途徑（B）
主題特訓：給藥原則與給藥途徑・護理師・基本護理學
注射給藥（肌肉／皮下／皮內部位與技術、胰島素、肝素）、眼藥水／眼藥膏、耳滴劑、陰道栓劑
同主題還有給藥原則與給藥途徑（A） 4:53・口服給藥原則、劑型與吸收、藥物與食物交互作用、三讀五對與拒服／漏服處理、貼片與口服器具
皮內注射部位選擇
💡 嚴重水腫病人之皮內注射應避開水腫處並選擇替代部位。
| 比較維度 | 一般狀態病人 | VS | 四肢嚴重水腫病人 |
|---|---|---|---|
| 首選部位 | 前臂中段內側 | — | 前胸鎖骨下方 |
| 臨床理由 | 皮膚薄、無毛、易觀察 | — | 避開組織液蓄積干擾 |
| 替代部位 | 上臂外側、上背部 | — | 上背部肩胛區域 |
💬注射部位應選擇皮膚平坦、無水腫且血液循環穩定處以利觀察。
