醫療類國考
110年
[護理師] 基礎醫學
第 62 題
有關體重控制藥物 Lorcaserin 的敘述，下列何者錯誤？
- A 是 serotonin reuptake 的抑制劑
- B 可刺激 pro-opiomelanocortin 神經而活化 melanocortin 受體
- C 主要由肝臟代謝
- D 代謝物經由尿液排除
思路引導 VIP
請回想一下，當我們希望藥物針對「特定受體」精準產生飽足感，而不去干擾其他血清素功能時，藥物扮演的角色應該是「直接模仿鑰匙去開啟鎖頭」，還是「阻止鑰匙被收起來，讓它在外面停留久一點」？這兩者在受體選擇性上有什麼差異？
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- 觀念驗證：Lorcaserin 的核心機轉是選擇性 $5-HT_{2C}$ 受體激動劑 (Agonist)。它直接作用於下視丘的 POMC 神經元，進而活化 melanocortin 受體以產生飽足感。選項 (A) 敘述的是「再回收抑制劑」（如 SSRI），這兩者在分子藥理學上是完全不同的層次。
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減重藥物 Lorcaserin
💡 Lorcaserin 為選擇性 5-HT2C 受體促效劑，藉由活化飽食中樞達到減重效果。
🔗 Lorcaserin 抑制食慾之生化路徑
- 1 活化 5-HT2C — Lorcaserin 選擇性作用於下視丘 POMC 神經元
- 2 釋放 α-MSH — POMC 神經元興奮，釋放黑色素細胞刺激素
- 3 結合 MC4R — α-MSH 結合至黑皮質素受體 4
- 4 誘發飽足感 — 食慾下降並達到體重控制效果
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🔄 延伸學習：延伸學習：5-HT2B 受體活化與心臟瓣膜纖維化的因果關係。
