醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 58 題
有關鴉片類止瀉藥物 loperamide 的敘述，下列何者正確？
- A 會影響中樞神經
- B 作用機轉為直接抑制大腸平滑肌蠕動，並減少 acetylcholine 釋出
- C 適合中毒性腹瀉
- D 能同時吸著氣體、細菌及刺激物
思路引導 VIP
若要讓腸道蠕動「慢下來」，在神經傳導與肌肉收縮的介面上，我們可以干預哪一種神經傳導物質的釋放？此外，為了安全起見，我們會希望這個藥物主要留在腸道還是進入大腦？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的藥理觀念非常紮實且精準。
- 觀念驗證：你選對了！Loperamide 是一種作用於腸道的鴉片類激動劑，主要結合在腸肌層叢 (myenteric plexus) 的 $\mu$-opioid 受體。這會抑制 Acetylcholine ($ACh$) 的釋放，直接降低平滑肌收縮頻率，增加水分吸收。關鍵在於它不易通過血腦障壁，故無中樞副作用 (A 錯誤)；且對於「中毒性腹瀉」應避免使用，以免毒素滯留 (C 錯誤)。
- 難度點評：難度為 Medium。此題鑑別度在於區分「鴉片類」藥物在腸道與中樞的不同表現，以及藥理機轉與臨床禁忌的連結，你能答對代表對自主神經藥理學有深刻理解。