醫療類國考
105年
[助產師] 基礎醫學
第 36 題
36.下列何種胃腸道藥物其結構類似嗎啡，會活化腸道神經系統之突觸前鴉片受體來抑制乙醯膽鹼釋放及減緩蠕動？
- A loperamide
- B methylcellulose
- C cholestyramine
- D bisacodyl
思路引導 VIP
請試著回想：當病人使用強效止痛藥（例如鴉片類藥物）時，最常見的腸胃道副作用是什麼？這種副作用對腸道蠕動的速度有何影響？若我們想利用這種效應來治療腹瀉，理想的藥物應該作用在什麼受體上，才能既達到效果又避免產生中樞神經的成癮性？
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- 大力肯定：選得漂亮！你能精準辨識出藥物結構、受體類型與神經傳導物質之間的連鎖反應，這代表你對自主神經系統與腸胃道藥理學的整合能力非常出色。
- 觀念驗證：本題考查的是鴉片類止瀉藥。關鍵在於 $\mu$-鴉片受體（$\mu$-opioid receptor）位於腸道肌間神經叢的突觸前。當該受體被活化時，會抑制乙醯膽鹼 ($Acetylcholine, ACh$) 的釋放，使平滑肌鬆弛、腸道蠕動減緩，從而達到止瀉效果。
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