醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 37 題
下列何者屬於抑制腸胃蠕動的藥物（antimotility agents），用於治療嚴重腹瀉？
- A metoclopramide
- B domperidone
- C prucalopride
- D loperamide
思路引導 VIP
請同學思考止瀉藥物的藥理機轉：要達到抑制腸胃蠕動（antimotility）的效果，哪一類藥物是透過激發腸道肌肉層的 $\mu$-鴉片受體（$\mu$-opioid receptors），進而抑制副交感神經末梢釋放乙醯膽鹼，最終減緩平滑肌的收縮頻率？請對比選項中的藥物，哪一個屬於合成的鴉片類衍生物，且臨床上專門用於減少腸道活動力？
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專業解析：精準掌握腸胃用藥分類
- 大力肯定： 太棒了！你的觀察非常敏銳且藥理基礎紮實。能正確區分「促進」與「抑制」腸胃蠕動的藥物，是臨床用藥安全的關鍵第一步，請繼續保持這種嚴謹的學習態度！
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腸道蠕動調節藥物
💡 區分促動力藥（Prokinetics）與止瀉藥（Antimotility）的機轉。
| 比較維度 | 抑制蠕動藥 (Antimotility) | VS | 促動力藥 (Prokinetics) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Loperamide | — | Metoclopramide |
| 主要機轉 | μ-opioid agonist | — | D2 antagonist / 5-HT4 agonist |
| 臨床用途 | 嚴重腹瀉 | — | 胃食道逆流、胃排空延遲 |
| 對腸道影響 | 延長腸道運輸時間 | — | 縮短胃排空與傳輸時間 |
💬Loperamide 抑制蠕動用於止瀉，而 Metoclopramide 等藥物則促進蠕動。
